Bicara Gizi Bersama Danone: Pentingnya Menejemen Nutrisi pada Anak dengan PJB Agar Terhindar dari Malnutrisi

"Zaf sempat dinyatakan gagal lahir oleh dokter, tapi ternyata saya bisa melahirkannya. Selanjutnya saya  hanya menunggu, hingga Zaf terdengar suara tangisannya,” kata Bu Iis diantara cerita beliau tentang bayi Zafran yang terdiagnosa Penyakit Jantung Bawaan (PJB).

Keluar masuk enam rumah sakit besar dengan peralatan medis lengkap di kotanya, berakhir dengan pernyataan bahwa kondisi bayi Zafran tinggal menunggu ‘dipanggil yang Maha Kuasa’ saja.

Sempat kecewa dengan pernyataan pihak rumah sakit, namun tetap tak menyurutkan semangat beliau untuk terus mencari kesembuhan pada buah hatinya, bayi mungil titipan istimewa dari Tuhan ini.

Doa dan harapan Ibu Iis akhirnya mempertemukannya dengan dr. Dyahris K, SpA(K). Dokter spesialis anak konsultasi kardiologi di Malang yang kini merawat Zafran. Puji syukur Zafran kini sudah berusia 4 tahun. Dan Bu Iis masih terus berjuang membersamai buah hatinya.

Kisah di atas adalah sepenggal cerita dari Ibu Iis, ibu dari bayi Zafran yang terlahir dengan diagnosa Penyakit Jantung Bawaan. Ibu Iis juga merupakan salah satu pejuang dari Komunitas Pejuang Jantung Indonesia (KPJ).

Dalam rangka memperingati Hari Jantung Nasional, sabtu, tanggal 10 Oktober 2019 lalu. Nutricia-Sarihusada sebagai bagian dari Danone Specialized Nutrition yang peduli pada peningkatan gizi di Indonesia mengadakan acara ‘Bicara Gizi’ dengan tema "Pentingnya Pencegahan Malnutrisi untuk Anak dengan Penyakit Jantung Bawaan".

Bertempat di Savana Hotel & Convention, Malang, seminar awam dengan durasi tiga setengah jam ini dihadiri oleh Komunitas Pejuang Jantung, awak media dan para Blogger Kota Malang.

“Anak-anak Indonesia harus tetap dipenuhi kecukupan gizinya melalui makanan dalam keadaan kesehatan apapun, karena asupan nutrisi melalui makanan akan membantu tumbuh kembang dan daya tahan tubuh mereka,” kata Bapak Arif Mujahidin - Coorporate Communication Director Danone Indonesia

Dengan mendapuk pembicara ahli dari Rumah Sakit Umum Syaiful Anwar, Malang, yaitu dr. Dyahris Koentartiwi, SpA(K) - Konsultasi Kardiologi Anak dan dr. Anik Puryanti, SpA(K) – Konsultasi Nutrisi dan Penyakit Metabolik Anak. Di seminar ini, Danone mengajak semua yang hadir untuk berdiskusi, mengenal dan memahami tanda-tanda anak dengan PJB serta bagaimana pemenuhan nutrisinya agar mereka tetap tumbuh optimal.

PJB, apa sih itu?

Menurut dr. Dyahris K, SpA(K), Penyakit Jantung Bawaan atau sering kita kenal dengan “PJB” merupakan penyakit jantung yang sudah ada sejak lahir.

Walau sebenarnya penyebab jantung tidak sempurna pada anak PJB ini belum bisa diterangkan secara ilmiah. Namun menurut dr. Dyahris K, SpA(K) melalui akun instagram beliau @dyahris ada beberapa faktor yang dianggap berpotensi sebagai penyebab terjadinya PJB ini, antara lain:

- Faktor Ibu
Infeksi virus misalnya toxoplasma dan campak Jerman (rubella), mengkonsumsi obat-oabatan, alkohol, merokok, dan lain sebagainya.

- Faktor Keturunan atau Genetik
Misalnya, sindroma Marfan, kelainan kromosom, Trisomi 21 (sindroma Down), dan lain sebagainya

- Faktor Lingkungan
Misalnya, terpapar radiasi nuklir

“Di Indonesia, angka kejadian PJB diperkirakan mencapai 43.200 kasus dari 4,8 juta kelahiran hidup, yaitu sekitar 7-8 diantara 1000 kelahiran setiap  tahunnya. Bila tidak terdekteksi secara dini dan tidak tertangani dengan baik, maka risiko pasien tidak terselamatkan bisa mencapai 50% pada bulan pertama kehidupan.”

“Selain itu, salah satu permasalahan utama anak dengan PJB adalah tingkat status gizi yang buruk. Untuk mencegah morbilitas dan morbiditas yang berkaitan dengan malnutrisi pada anak dengan PJB, diperlukan deteksi dini dan pemberian nutrisi yang intensif sesuai pengawasan dokter,” jelas dr. Dyahris K, SpA(K).

Menurut dr. Dyahris K, SpA(K) cara yang mudah untuk mendeteksi dini penyakit jantung bawaan pada bayi adalah dengan menggunakan aplikasi Primaku atau Buku KMS yang biasa didapat saat imunisasi bulanan.

Primaku

Dari alat bantu ini, kita bisa melakukan plotting lingkar kepala, mengetahui panjang badan/tinggi badan, dan juga berat badan bayi. Sehingga jika ditemukan kondisi yang tidak sesuai (misal seperti bayi Akeyla yang berat badannya hanya 5 kg saja diusianya yang 2 tahun), maka bisa segera dikonsultasikan ke dokter agar bisa mendapatkan penanganan lebih lanjut.

Terus gejalanya seperti apa, ya hingga bisa teridentifikasi penyakit jantung bawaan ini. Berikut gejala awal untuk mengindentifikasi ya Bunda ...

Gejala pada Bayi dan Anak Dewasa

Berdasarkan letak dan tingkat keparahannya, ternyata lebih dari 34 jenis PJB kini telah teridentifikasi. Kebanyakan PJB yang teridentifikasi ini, sebagian besar menghambat aliran darah pada jantung dan pembuluh darah sekitarnya, atau dapat  menyebabkan aliran darah yang abnormal dari atau ke jantung.

Berikut beberapa jenis PJB yang sering dijumpai untuk kita ketahui bersama, ya Bun ...

• VCD dan ASD

VCD dan ASD

• Ventricular Septal Defect (VSD) adalah kelainan jantung yang ditandai dengan adanya celah atau lubang di antara kedua bilik jantung.

• Atrial Septal Defect (ASD) adalah gangguan septum atau sekat antara rongga atrium kanan dan kiri. Septum tersebut tidak menutup secara sempurna dan membuat aliran darah atrium kiri dan kanan bercampur. Angka kejadian ASD berkisar 1 dari 1500 kelahiran hidup

• PDA dan Tetralogi of Fallot

PDA dan Tetralogi of Fallot

• Patent Ductus Asteriosus (PDA) adalah kelainan jantung bawaan yang biasanya dialami oleh bayi dengan kelahiran prematur.

• Tetralogi of Fallot penyakit berupa kelainan jantung bawaan, terdiri dari kombinasi empat kelainan jantung (walaupun yang paling nyata ada tiga) yang disebabkan karena “sindrom bayi biru” (baby blue syndrome), dijabarkan pertama kali oleh Arthur Fallot(1850-1911), seorang dokter dari Prancis.

Nah, bagimana jika Bunda menemukan beberapa tanda-tanda gejela PJB pada anak? Saran dr. Dyahris  segera konsultasikan ke dokter anak, ya!

Dan di bawah ini, beberapa hal yang perlu Bunda lakukan saat melakukan kesepakatan dengan dokter Jantung anak, antara lain:

• Ekokardiografi untuk memastikan diagnosisi
• Perbaikan gizi >> Konsultasikan ke Doker NPM.
• Rutin konsumsi obat untuk mengontrol gagal jantung.
• Rutin memantau tumbuh kembang
• Rutin imunisasi
• Hidup sehat >> Cek berkala gigi geligi,

Menejemen Nutrisi pada Anak dengan PJB

"Anak yang dilahirkan dengan kelainan jantung bawaan akan meningkatkan resiko kondisi gagal tumbuh karena asupan gizi yang tidak adekuat, kesehatan yang tidak optimal, serta ketergantungan pada bantuan medis di Rumah Sakit."

"Seperti anak-anak lain pada umumnya, anak dengan PJB juga membutuhkan energi ketika beraktivitas, sementara pemenuhan gizi makanan yang masuk (intake) sedikit sehingga menjadi tidak seimbang. Intake sedikit ini terjadi karena anak dengan PJB sering susah menghisap, menelan dan sering lelah saat makan," paparan dr. Anik Puryatni, SpA(K) - Konsultasi Nutrisi dan Metabolik Anak RSU Syaiful Anwar, Malang di awal sesi ini.

Olehkarena itu agar terhindar dari malnutrisi dan stunting yang dapat memperburuk kesehatan anak dengan PJB, maka lakukan 5 langkah asuhan nutrisi berikut, ya Bun.

1. Diagnosis nutrisi: status gizi dan masalah nutrisi.

2. Menentukan kebutuhan: kalori, protein, jumlah cairan.

3. Menentukan rute pemberian nutrisi.

4. Menentukan jenis makanan.

5. Monitoring keberhasilan: peningkatan BB, apakah ada muntah, kembung, diare.

Bagimana cara pemeberian asupan makan pada anak dengan PJB yang benar? Berikut saran dr. Anik P, SpA(K)

Disesi penutup dr. Anik, SpA(K) menyimpulkan, bahwa asupan nutris sangat penting untuk tumbuh kembang anak. Namun kondisi medis khusus seperti pada anak dengan PJB seringkali berisiko kekurangan nutrisi karena kurangnya intake karena meningkatnya kebutuhan energi.

Dibalik itu semua,  status gizi anak mempunyai peran penting dalam menunjang keberhasilan penatalaksanaan nutrisi pada anak dengan PJB.

Dikemas santai dalam bentuk talk show, seminar ini ringan banget bahasannya namun tetap mengena sih menurut saya. Jadi walau banyak istilah medis yang dipaparkan oleh dr. Dyahris, SpA(K) dan dr. Anik P, SpA(K), alhamdulillah saya bisa memahami paparan yang sudah beliau sampaikan.

Semoga tulisan ini bisa bermanfaat dan bisa memberi tambahan ilmu tentang Penyakit Jantung Bawaan pada anak dan menejemen pemberian asupan nutrisinya. Aamiin

Salam,

-Kinan-

#BicaraGizi

#BicaraGiziHearthtoHearth

#Danone

#PenyakitJantungBawaan

Share this post